国产球扩瓣助力，毓璜顶医院为生物瓣衰败患者重新撑开“心”门

齐鲁晚报·齐鲁壹点 孙淑玉 通讯员 李成修 王婧

近日，烟台毓璜顶医院传来好消息，郑磊教授团队在心脏瓣膜疾病治疗领域再度取得重大突破，成功运用中国首款国产球扩瓣Prizvalve®瓣膜，完成我国北方首例高难度的经导管三尖瓣“瓣中瓣”手术（TVIV），为生物瓣衰败患者重新撑开“心”门，带来了生的希望。

手术团队合影

病情棘手：高龄患者再陷心脏困境

患者李先生（化姓）今年68岁，38年前行二尖瓣外科闭式扩张术，19年前又进行了二尖瓣机械瓣置换、三尖瓣生物瓣置换术，术后虽规律口服药物，但近两年来，胸闷憋气的症状愈发明显。

“患者的心脏超声检查结果显示他存在重度三尖瓣反流，患者此前已经历2次外科手术，身体状况和手术耐受性都大不如前，再次行外科开胸手术风险极大，就像在已经千疮百孔的船体上再次动工，稍有不慎就可能引发严重后果。”烟台毓璜顶医院心外一科主任郑磊介绍说，但患者的身体状况必须尽早解决，否则只会每况愈下。

郑磊（右1）团队讨论患者病情

面对如此复杂且高危的病情，郑磊教授团队迅速组织了多轮深入讨论和全面评估。经过反复权衡利弊，结合患者的具体情况，该团队决定摒弃传统开胸手术，采用介入“瓣中瓣”手术方式。“我们希望通过这种微创手段，在降低手术风险的同时，为患者带来更好的治疗效果。”郑磊说。

精准手术：高超技艺与先进器械完美融合

经过周密的术前规划和入路模拟，手术如期开展。郑磊教授团队经右股静脉入路，导管配合导丝小心翼翼地跨瓣。“为确保导丝的稳定性，导丝成功跨瓣后，被精准地置于肺动脉远端。”郑磊介绍说，右房扩张导致输送系统贴靠性较差，瓣膜轴向不佳，给手术增加了不小的难度。

郑磊团队在查房

凭借着过硬的专业技能和丰富的临床经验，手术团队沉着冷静地应对着每个突发状况。“在瓣膜展开过程中，得益于Prizvalve®独特的自适应同轴设计，我们根据实时影像反馈，对植入深度进行了精细微调。”郑磊说，瓣膜稳定锚定于预定理想深度，展开完全，形态良好，同轴性优异，植入效果达到了预期目标，手术顺利完成。

术后超声检查结果令人欣喜，患者三尖瓣峰值跨瓣压差由术前的18mmHg大幅降至6mmHg，临床症状得到明显改善。“现在我感觉呼吸顺畅多了，胸闷憋气的症状也减轻了不少，真的太感谢郑教授团队了！”患者激动地说道。

创新技术：为患者带来更多福祉

“此次手术的成功，是我们团队在心脏瓣膜疾病治疗领域的一次重要探索和实践。”郑磊介绍，该复杂高危病例的成功，不仅得益于团队精湛的技术与丰富的经验，Prizvalve®用于三尖瓣瓣中瓣（TVIV）的助力也十分重要。“其设计特点显著降低了手术操作难度，提高了精准度，为高龄、高危的三尖瓣衰败患者提供了一种安全有效的微创治疗新选择。”郑磊说。

郑磊（中）团队讨论手术方案

对于郑磊教授团队来说，此次手术的成功是一个新的起点。他们深知，心脏瓣膜疾病的治疗仍有许多未知领域等待探索，还有众多患者亟待更有效的治疗方法。

“我们将继续深入研究Prizvalve®瓣膜在不同患者群体中的应用，不断优化手术方案和操作技巧。”郑磊教授表示，未来他们也会加强与国内外同行的交流合作，共同攻克心脏瓣膜疾病治疗中的难题，为更多患者带来生的希望和更好的生活质量。