炎炎夏日，高温不仅考验着人们的身体耐受度，也让心血管疾病进入高发季。近日，一名独自来宁出差的工作人员，因突发持续性胸痛来到宁阳县一院急诊医学科就诊，接诊医生经检查后确诊为急性心肌梗死，在没有家属陪伴的情况下，紧急开展绿色通道行急症介入手术，患者转危为安。在危急时刻，心脏介入团队用专业与高效为患者撑起了“心”希望。
生命至上
——外地心梗患者孤身就医 绿色通道重获“心”生
前几天，来宁出差的张先生被一阵阵胸部隐痛扰得难以入眠。强忍两个小时后，他独自来到宁阳县第一人民医院急诊医学科就诊。
急诊医学科主任、副主任医师杜立明敏锐察觉到异常，患者胸痛持续、面色苍白，结合体征，一个危险的信号在他脑中闪现——急性心肌梗死！
立即启动胸痛中心快速反应流程，为患者行心电图等检查。检查结果很快印证了他的专业判断——急性心肌梗死确诊。
此时，患者急需进行冠状动脉介入手术（PCI）开通堵塞的血管，阻止心肌进一步坏死。
时间就是生命！而一个现实难题摆在眼前：张先生孤身一人来宁阳出差，家人都在外地，无法及时赶到医院签字进行手术。
每一分钟的拖延都意味着更大的心肌损伤风险，甚至生命危险！急诊医学科主任杜立明当机立断，一面安抚患者，一面迅速上报。
他在与患者家属电话通话，采取相应措施取得院领导批准后，立即开启“绿色通道”。
介入手术室的医护团队早已严阵以待，做好术前准备。张先生以最快速度被送入手术室。
在手术台上，心脏介入团队精准操作，成功为张先生植入支架，疏通了堵塞的血管，为他赢得了极其宝贵的抢救时间。
在这紧急关头，宁阳县一院完善的应急机制和“生命至上”的担当，确保了救命之路畅通无阻。张先生术后恢复良好，生命体征平稳，家属来院后对急诊医学科医护人员的举措表示感谢。
温馨提示
——夏季高温 杜立明提醒警惕心血管疾病高发
急诊医学科主任、副主任医师杜立明表示，夏季人体血液循环加快，冠状动脉血流增快从而压迫动脉壁，导致血压增高，促使冠状动脉粥样硬化性心脏病发作风险大幅上升。急性心肌梗死作为心血管疾病中的“头号杀手”，病情进展迅速，随时可能出现急性心衰、恶性心律失常乃至心跳骤停、猝死的风险。
急性心肌梗死的危险性虽高，但并不是不可防的。杜立明医生提醒，有心血管疾病史的人群应格外注意以下几点，越早识别心梗先兆，越早就医，就能有效避免发展成心梗。
识 别 心梗发生先兆
1 首次出现心绞痛
第一次出现胸骨后或心前区疼痛，典型的为压榨性闷痛，持续数分钟，休息和含服硝酸甘油后疼痛可缓解。
2 原有心绞痛加重
心绞痛发作次数增多；程度加剧；持续时间延长；需含服更大剂量硝酸甘油才能缓解。
3 出现新症状
心绞痛发作时，新出现出汗、恶心、呕吐、乏力、头晕、黑曚等症状。
除此之外，在日常生活中还要规避以下几点诱因：
规 避 心梗发生诱因
1 切忌久坐不动
久坐不运动不利于血管内血液循环，会加重血管内粥样硬化斑块沉积，导致血管狭窄甚至堵塞。
2 切忌运动量暴增
部分心脏病患者发病与急剧增加的体力活动有关，尤其在毫无保护意识的情况下无限制地跑马、举铁，都是非常危险的行为。运动应该循序渐进，量力而行，制定一个适合自己的计划，培养规律的运动习惯。
3 切忌忽冷忽热
忽冷忽热的天气会对人体的循环系统调节带来极大的挑战，无论是血管过度收缩还是过度扩张，都会增加心脏负担，并且相伴而来的饮食改变（冬天的高脂、高热量饮食和夏季冰凉、刺激的冷饮、啤酒、烧烤，以及运动量的减少），都在无形中增加了心脏病的发生风险。
4 切忌用力排便
用力排便会升高腹压，过高的腹压会使心脏排血阻力增加、血压升高和心肌耗氧量增加，可加重冠心病患者的心肌缺血，诱发心绞痛发作，甚至引起急性心肌梗死。冠心病患者要注意保持大便通畅，必要时借助药物辅助，勿用力排便。
5 切忌极端情绪
极端的情绪变化会使肾上腺分泌增加，此时血管收缩，心跳加速，血压上升，容易造成心脏负荷加重产生一系列心脏问题。心脏病患者，更应该有意识地控制情绪，平和心态，避免参与刺激性较高的活动。
6 切忌擅自停药、减药
降压药物不仅有降压作用，同时还有保护心脏、肾脏等脏器的作用。而调脂药物除了降低血脂，还有改善血管内皮功能、抗动脉粥样硬化和稳定斑块的作用。因此，即使高温酷暑天气下，也应在医生的专业指导下进行药物的调整，切忌自行停药、减药。
急诊医学科主任、副主任医师杜立明表示，心绞痛发作时间超过30分钟仍不缓解，应高度怀疑心梗！这时应尽快就医，切忌强忍，不要错过心梗救治的黄金120分钟！
杜立明提醒：突遇心梗，应做到以下几点：
拨打120，找人帮忙
心绞痛是心梗的典型症状，患者一旦心梗发作，这时候应该马上拨打120急救电话，等待救护车的到来，切忌坚持步行回家或步行去医院就诊。心梗患者可以在原地休息，最好是让患者平躺并且保持安静，不要让患者受到刺激。
立即服用硝酸甘油等抢救药物
冠心病患者应常备硝酸甘油等急救药品并随身携带。怀疑出现心梗时，可以舌下含服硝酸甘油、速效救心丸、丹参滴丸等药物进行急救。要注意硝酸甘油每次只能含服一片，症状不能缓解时，几分钟后可再含服一次，连续用药最多不能超过三片。注意：硝酸甘油不能随便吃。
就近找能做冠脉支架的医院
选择能做冠脉支架的最近医院！当医生建议即刻进行手术时，家属一定要信任医生，尽快手术，为患者争取时间。如果在偏远的地方，不能及时到达可做冠脉支架的医院，可选择最近能溶栓的医院。
宁阳县第一人民医院急诊医学科是宁阳县急危重症医疗救治中心，承担着全县医疗急救及突发公共卫生事件和灾害事故的救治任务。团队施行急诊病人院前急救、院内救治、急诊重症监护病房一体化的急救体系，设有“急救绿色通道”，为各种急危重症患者提供高效、优质的急救医疗服务。
急诊医学科重症监护室（EICU）配备专业医护团队，设施齐全，能够提供准确的生命体征监测，以及实施有创的床旁血流动力学监测和呼吸循环支持技术、床旁血液净化技术、床旁纤支镜治疗技术等专科技术，可为各种急危重症患者提供及时有效的抢救和治疗。
（宁阳县第一人民医院）
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